Фракционната микроблативна CO2 лазерна терапия е установена както ефективна, така и безопасна при лечение на вулвовагинална атрофия в краткосрочен план, според проучване в списание Menopause.
Ретроспективният преглед на картоните обхваща 139 жени със симптоми на вулвовагинална атрофия, които са преминали три лазерни сесии през около 6 седмици в клиниката за вулварно и сексуално здраве в Prohealth, болница Waukesha Memorial, Уисконсин, от януари 2016 г. до декември 2019 г.
Всички пациенти са били на възраст над 18 години (средна възраст 62 години) и не са били бременни.
Едновременно приложение на локални естрогени е съобщено при 53% от пациентите (n = 74). Диагноза рак на гърдата е документирана при 27% (n = 38), а лихен склерозус - при 22% (n = 31).
Пациентките бяха анкетирани преди първото и третото лазерно лечение чрез два валидирани въпросника: Индекс на женската сексуална функция (FSFI) и Въпросник за вулвовагинални симптоми (VSQ). Попълнена беше и визуална аналогова скала (VAS).
Лечението е проведено първо вагинално с помощта на вагинална сонда, последвано от вулварно лечение, извършено с отделен наконечник, използвайки квадратен модел. Лидокаин 2% е приложен върху вулварната тъкан 20 минути преди лечението. Лазерните настройки за вагинално и вулварно лечение са отразявали предишни проучвания.
Средното проследяване е било 13,8 седмици.
Всички резултати по скалата FSFI са се подобрили: 12,7 преди лечението спрямо 19,0 след лечението (P
VSQ също показа, че 18 от 21 въпроса са се подобрили значително (P
Освен това, VAS показа значително подобрение в болезнения полов акт и сухотата на вулвата и вагината: съответно 12,7 и 4,6 преди лечението спрямо 2,4 и 1,5 след лечението (и двете P
Освен това, 17 допълнителни жени са станали сексуално активни след второто лазерно лечение. Не са съобщени сериозни нежелани реакции сред нито една от участничките в проучването.
„Бяхме изненадани, че пациентите се подобриха още след едно или две лечения“, каза главният изследовател Сарит Ашкенази, доктор по медицина, магистър, медицински съдиректор в болница Prohealth Waukesha Memorial. „Подобрение настъпи дори при жени с тежки симптоми, които не реагират на конвенционална терапия, като локален естроген, или такива, приемащи ароматазни инхибитори за превенция на рак на гърдата. Бяхме особено развълнувани да видим, че жени с лихенна склероза с много напреднала кожна атрофия показват признаци на подобрение.“
Смята се, че лазерната терапия действа чрез доставяне на енергия до подкожната тъкан, с минимално увреждане на покриващия епител. Според Ашкенази, тя стимулира фибробластите да произвеждат повече колагенови и еластинови влакна, както и увеличава съдържанието на вода, кожните гънки и дебелината на епитела на вагиналната и вулварната кожа.
„Това е подобно на ефектите, които се получават, когато лазерът се прилага върху кожата на лицето“, каза тя. „Лазерът се използва върху кожата на лицето повече от десетилетие и е документирано, че е безопасен. Кожни биопсии също демонстрират тези ефекти. Всички тези промени са сравними с промените, които настъпват, когато естрогенът присъства в тъканите в пременопаузални нива.“
Лазерът се оказва обещаващо алтернативно лечение за често срещано състояние като вулвовагинална атрофия. „Това е нова опция, когато естрогенът не е ефективен, противопоказан или нежелан“, каза Ашкенази.
Необходими са обаче рандомизирани контролирани проучвания, за да се определи ясно ефикасността на лазерното лечение, както и да се установи оптималният брой лечебни сесии, интервали и честота на повтаряне на бустерната доза.
„Една от възможностите за лечение, която трябва да се оцени, е комбинирането на лазерна терапия с локално хормонално лечение, когато не е противопоказано, като например с естрогенна терапия или локално приложение на дехидроепиандростерон (DHEA), за да се удължи подобрението на тъканите и да се постигне синергичен ефект при по-ниски дози“, каза Ашкенази.
Въпреки че лазерът е установен като безопасен при всички пациентки в проучването, Ашкенази препоръчва първо да се използват конвенционални методи за лечение на симптомите на вулвовагинална атрофия, преди да се добави лазерна терапия, и да се следват параметрите на лечението, за да се избегнат нежелани реакции. Тези, които страдат от такива симптоми, също трябва да поддържат грижата за кожата, като намалят дразнещите кожни вещества, тясното бельо, сапуна и ароматизираните дамски превръзки. „Добавянето на нехормонални овлажнители помага да се избегне сухотата, свързана със симптомите на менопаузата“, каза тя.
Фракционна CO2 лазерна терапия за вулвовагинална атрофия Свързано видео:
„Качество на първо място, честност като основа, искрена подкрепа и взаимна печалба“ е нашата идея, за да изграждаме многократно и да се стремим към високи постижения Епилация на едро , Медицинска IPL машина , Високомощен лазер Нашите продукти се изнасят главно за Югоизточна Азия, Евро-Америка и се продават в цялата ни страна. В зависимост от отличното качество, разумната цена и най-доброто обслужване, ние получаваме добри отзиви от клиенти в чужбина. Заповядайте да се присъедините към нас за повече възможности и ползи. Приветстваме клиенти, бизнес асоциации и приятели от всички части на света да се свържат с нас и да потърсят сътрудничество за взаимна изгода.